张峰从事肝病临床近30多年,是济南中医肝病医院定期会诊专家,也是山东省介入专业委员会委员|山东省抗癌协会肿瘤介入分会常务委员|山东省中西医结合学会肿瘤分会会员。
在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验,擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特别擅长肝治疗肝癌等各种重型肝病,根据肝硬化患者的不同特点,因病制宜,采取不同治疗方案相配合。
一位乙肝的患者说:“我在当地医院检查出肝上有个 1cm 的结节,医院给我做了个甲胎蛋白检查,看指标没问题就跟我说没事。”这家医院犯了一个特别低级的错误!
现在这位患者的肝上的结节已经长到了 3 公分,的确,检查甲胎蛋白一切正常,但是一查异常凝血酶原,足足 2 千,非常明显的肝癌信号,却被当地医院忽视了。
要知道,1 公分的肝癌和 3 公分的肝癌虽然都是早期肝癌,但治疗后的结果,可能天差地别。
展开剩余54%查肝癌,别只盯着甲胎蛋白
甲胎蛋白虽然是筛查肝癌的重要指标之一,但是根据临床数据,越有 30%-40%的早期肝癌,甲胎蛋白升高的并不明显,很多人因此错过了最佳治疗时机。
01:筛查肝癌需要的项目:
关于肝癌,其实最准确的还得是 CT,但价格比较贵,平时咱们就做个甲胎蛋白、肝脏彩超就够了。如果有情况,例如发现有 1cm 的肝脏高危结节,甲胎蛋白异常升高的情况,便需要加测 CT 以及异常凝血酶原。
基础筛查(适合普通人群、肝病低危人群):甲胎蛋白(AFP)+ 肝脏彩超,价格亲民、操作便捷,能初步排查肝脏是否有明显病变、结节或占位,作为日常体检的必做项目,性价比极高。
加强筛查(适合高危人群、基础筛查有异常者):如果基础筛查中,发现肝脏有≥1cm的高危结节(如低回声结节、磨玻璃结节),或者甲胎蛋白出现异常(即使没超标,只是轻微升高),一定要及时加做两项检查——腹部CT(增强)+ 异常凝血酶原(PIVKA-II)。
查出肝癌就 没救了吗?
大家对肝癌的误解有些深了,其实早期肝癌是有好办法的。
早期肝癌就是纸老虎,早期肝癌(肿瘤 ≤3cm,没有淋巴结转移、没有远处转移),因为肿瘤体积小、没有扩散,通过手术切除、射频消融等,再通过后期的治疗,很有希望实现“临床治愈”(肝癌临床治愈是指:肝癌清除干净后,5 年内未复发。5 年后的复发风险会大幅度下降)。
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